Pronto soccorso, CIMO: «Prima di minacciare i direttori generali, il DG dell’assessorato regionale alla Sanità, Thomas Schael, chiarisca quali interventi ha realizzato»

Le notizie relative alle lettere inviate dal direttore generale dell’Assessorato regionale alla Sanità, Thomas Schael, ai direttori generali delle ASL impongono una riflessione sulle responsabilità nella gestione del sovraffollamento dei Pronto Soccorso.

La CIMO non intende sottrarre le direzioni aziendali alle proprie responsabilità. È giusto pretendere risultati, verificare l’attuazione dei provvedimenti e intervenire quando emergono inadempienze. Ma le responsabilità devono essere individuate lungo tutta la catena decisionale, a cominciare da chi è chiamato a programmare e coordinare il sistema sanitario regionale.

Sorprende, piuttosto, l’atteggiamento di Schael, che sceglie la strada delle contestazioni e delle minacce di rimozione dei direttori generali, dando ampia risonanza mediatica alle proprie iniziative, mentre continua a mancare un confronto con le organizzazioni sindacali dei medici, che da tempo chiedono di essere ascoltate sulle criticità del sistema ospedaliero.

Prima di distribuire responsabilità e minacciare provvedimenti, sarebbe opportuno che lo stesso direttore generale dell’Assessorato spiegasse quali interventi siano stati concretamente realizzati per mettere le aziende nelle condizioni di raggiungere gli obiettivi richiesti.

C’è un elemento che merita particolare attenzione.

Il Piano regionale contro il sovraffollamento, approvato dalla Giunta l’8 aprile scorso, riconosce espressamente che tra le cause della crisi vi è la significativa riduzione dei posti letto nell’area di Cagliari, con particolare riferimento agli ospedali Marino e Binaghi.

Lo stesso documento disponeva la riattivazione di circa 20–25 posti letto al Binaghi entro 60 giorni, prevedeva il recupero immediato dei posti letto chiusi al Santissima Trinità e indicava la necessità di valutare la riapertura di posti letto all’Ospedale Marino.

A sei mesi di distanza, chiediamo direttamente a Schael di chiarire quale sia lo stato di attuazione di questi interventi e quali risultati siano stati raggiunti.

La questione riguarda direttamente anche il Brotzu, sul quale continua a concentrarsi una parte rilevante dell’emergenza traumatologica del Sud Sardegna.

Il Piano regionale riconosce infatti il ruolo del Brotzu quale Trauma Center per il trauma maggiore, prevedendo una partecipazione proporzionalmente minore alla turnazione dei ricoveri chirurgici e ortopedici, proprio per salvaguardarne la capacità di risposta ai casi più complessi.

Sono indicazioni condivisibili. Ma devono tradursi in organizzazione concreta, disponibilità di posti letto e personale.

Non si può pensare di risolvere una carenza strutturale esclusivamente attraverso il Bed Management, la rotazione dei pazienti o l’aumento temporaneo della capacità ricettiva dei reparti.

Anche il ricorso al cosiddetto Fast Track, presentato come strumento per alleggerire i Pronto Soccorso, rischia di produrre un effetto paradossale: anziché risolvere il sovraffollamento, può semplicemente trasferirlo dal Pronto Soccorso alle corsie e agli ambulatori ospedalieri, dove i pazienti finiscono per attendere l’esecuzione delle consulenze specialistiche. In assenza di percorsi realmente organizzati, spazi adeguati e personale dedicato, non si riducono né i tempi di attesa né il carico assistenziale complessivo. Si sposta soltanto il problema da un settore all’altro dell’ospedale, con il rischio di compromettere anche l’attività ordinaria dei reparti.

Ancora meno accettabile sarebbe trasformare misure straordinarie, come la flessibilità del 10% dei posti letto, in una modalità ordinaria di funzionamento degli ospedali.

La sicurezza dei pazienti e degli operatori deve rimanere un limite invalicabile.

La CIMO chiede pertanto a Schael di rendere pubblico lo stato di attuazione degli interventi previsti dal Piano dell’8 aprile, indicando per ciascuna azienda i posti letto effettivamente recuperati, le risorse professionali assegnate e le misure di riequilibrio della rete ospedaliera concretamente realizzate.

Sarebbe inoltre auspicabile che il direttore generale dell’Assessorato abbandonasse la logica delle comunicazioni unilaterali e aprisse finalmente un confronto con chi lavora quotidianamente negli ospedali e conosce direttamente le conseguenze delle scelte organizzative.

La responsabilità dei risultati deve essere accompagnata dalla responsabilità delle decisioni.

Chi pretende di giudicare l’operato dei direttori generali deve essere disposto a sottoporre alla stessa verifica anche il proprio operato.

Non è sufficiente minacciare la rimozione dei manager per eliminare il sovraffollamento, se non si interviene contemporaneamente sulle condizioni strutturali che lo producono. E non è accettabile che le responsabilità della programmazione vengano scaricate esclusivamente su chi deve gestirne quotidianamente le conseguenze.

«IL SOVRAFFOLLAMENTO NON NASCE AL BROTZU. A CAGLIARI MANCANO POSTI LETTO»
«La Regione affronti finalmente il problema strutturale della rete ospedaliera dell’area vasta. Non si può continuare a concentrare sul Brotzu ciò che gli altri ospedali non riescono più ad assorbire»

Cabras: «La Regione affronti finalmente il problema strutturale della rete ospedaliera dell’area vasta. Non si può continuare a concentrare sul Brotzu ciò che gli altri ospedali non riescono più ad assorbire»

Cagliari, 26 settembre 2026 – «Le notizie sul sovraffollamento del Brotzu confermano una situazione che denunciamo da tempo. Ma sarebbe un errore considerarla un problema organizzativo interno all’ARNAS: il vero problema è la progressiva riduzione della capacità di ricovero dell’intera area vasta di Cagliari».

Lo dichiara Emanuele Cabras, Segretario aziendale CIMO-FESMED ARNAS Brotzu e Vicesegretario regionale CIMO Sardegna.

«Il Brotzu è l’ospedale di riferimento regionale per le patologie a maggiore complessità e per una parte fondamentale dell’emergenza-urgenza. Eppure viene sempre più spesso chiamato a compensare le carenze della restante rete ospedaliera cagliaritana. È un modello che non può reggere».

Secondo CIMO-FESMED, il sovraffollamento dei reparti rappresenta infatti l’ultimo anello di una catena che parte dalla progressiva perdita di capacità assistenziale negli altri presidi.

«Se a valle del Pronto Soccorso non ci sono posti letto disponibili, il sistema inevitabilmente si blocca. Aumentano i tempi di attesa, aumentano gli appoggi, diventa più difficile programmare l’attività chirurgica e cresce la pressione sui professionisti. Non è possibile risolvere questo problema chiedendo semplicemente al Brotzu di organizzarsi meglio».

La questione è particolarmente evidente nell’Ortopedia e Traumatologia.

«Abbiamo già denunciato pubblicamente la carenza di posti letto ortopedici nell’area vasta di Cagliari. Il Brotzu deve occuparsi della traumatologia di maggiore complessità e contemporaneamente assorbire una quota crescente della domanda che la rete territoriale ospedaliera non riesce più a sostenere. Prima o poi il sistema raggiunge il limite».

Per Cabras è quindi necessario che la Regione intervenga sulla programmazione ospedaliera con obiettivi concreti e verificabili.

«Il vero obiettivo da assegnare ai Direttori generali delle aziende sanitarie dell’area vasta deve essere l’attivazione dei posti letto previsti dalla programmazione regionale e oggi non effettivamente disponibili. Non possiamo continuare a discutere soltanto di come distribuire la carenza: dobbiamo ricostruire la capacità assistenziale che Cagliari ha progressivamente perduto».

In questo quadro, CIMO-FESMED torna a porre anche la questione del patrimonio ospedaliero esistente.

«Abbiamo proposto di ragionare seriamente sul recupero dell’Ospedale Marino e sulla possibilità di restituire all’area vasta capacità di ricovero e attività chirurgica. È una proposta che può essere discussa e migliorata, ma il principio non è più rinviabile: Cagliari ha bisogno di recuperare posti letto ospedalieri».

La situazione assume particolare rilevanza mentre sono in corso le scelte sui nuovi assetti delle aziende sanitarie.

«Proprio mentre la realtà ci mostra ospedali sovraccarichi, continuiamo ad assistere a una programmazione costruita attraverso coefficienti e parametri numerici che rischiano di comprimere ulteriormente strutture e organizzazione. I numeri devono servire a programmare l’assistenza, non a ignorare la realtà assistenziale. Volumi di attività, complessità delle cure e domanda sanitaria devono tornare a essere il punto di partenza».

«Il Brotzu – conclude Cabras – deve poter svolgere pienamente la propria funzione di ospedale di riferimento regionale e di alta specializzazione. Non può diventare il luogo nel quale vengono concentrate, una dopo l’altra, tutte le insufficienze della rete ospedaliera cagliaritana.

La Regione intervenga sui posti letto, assegni obiettivi precisi alle aziende dell’area vasta e verifichi che vengano raggiunti. Il sovraffollamento non si risolve distribuendo diversamente i pazienti: si risolve restituendo al sistema la capacità assistenziale che gli manca».